摘要：阑尾脓肿系急性阑尾炎的一种并发症，其发病率约占急性阑尾炎的4～10%，它的病程变化是，一方面，阑尾炎症向周围扩散波及周围的组织，另一方面，机体发挥防御机制，在阑尾周围形成粘连包裹以限制炎症的扩散。阑尾脓肿的形成是两方面机制相互作用的结果。近年来随着手术的改进及治疗经验的积累，有人进行了阑尾脓肿I期切除阑尾的探索。我们自2006年5月～2010年7月对122例阑尾脓肿进行了手术治疗，疗效满意，现报告如下。

关键词：阑尾周围脓肿 手术治疗 疗效分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.268

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0241-01

阑尾脓肿系急性阑尾炎的一种并发症，其发病率约占急性阑尾炎的4～10%，它的病程变化是，一方面，阑尾炎症向周围扩散波及周围的组织，另一方面，机体发挥防御机制，在阑尾周围形成粘连包裹以限制炎症的扩散。阑尾脓肿的形成是两方面机制相互作用的结果。近年来随着手术的改进及治疗经验的积累，有人进行了阑尾脓肿I期切除阑尾的探索。我们自2006年5月～2010年7月对122例阑尾脓肿进行了手术治疗，疗效满意，现报告如下。

1 一般资料

本组122例阑尾脓肿中，男69例，女53例。年龄9～77岁，平均年龄43岁。临床症状转移性右下腹痛87例，右下腹痛35例，均有右下腹的压痛及反跳痛。可触及右下腹包块67例，未触

不能避免阑尾炎的复发和阑尾周围炎性肿块及脓肿引起的并发症。本治疗组有23例再次发作而入院手术，有9例因保守治疗无效中转为手术治疗。因此严格掌握手术指征是治疗阑尾周围脓肿的关键，一般认为阑尾周围脓肿手术指征是：①阑尾脓肿呈逐渐增大趋势并有高热和中毒症状，经抗生素治疗后，症状、体征不缓解，白细胞总数不降低者；②合并弥漫性腹膜炎或出现肠梗阻症状；③感染加重出现脉率、心率加快，有进一步发展出现感染性休克征象的；④诊断不明确，肿块不缩小者疑与回盲部癌种并存需剖腹探查者[4]。我们认为这些指征是阑尾周围脓肿病情发展的标志，因此更应该持有积极的态度，灵活的掌握阑尾周围脓肿手术指征。对于阑尾炎病程超过3天，进一步保守治疗效果不满意，病情反复或加重的病人均应积极手术治疗，否则将延误病情，而手术操作则更为困难，术后恢复更为不利。

综上所述，阑尾脓肿尽早行手术治疗，只要手术处理得当，不但不会增加手术后的并发症，而且能及时消除感染，提高阑尾脓肿的治愈率，缩短住院时间，降低住院费用，避免了患者因保守治疗再入院的痛苦，患者容易接受。笔者认为阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的手段。

参考文献

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[3] 刘安重，史陈让，张兆林，等.阑尾周围脓肿的手术时机和手术方法对疗效和预后的影响[J].华中医学杂志，2001，25（6）：329-330

[4] 李松江.阑尾周围脓肿的手术治疗[J].临床医学，2007，27（9）：34-35